Media Markt Polska Sp. Z O.O.
Bialystok Spolka Komandytowa
Adres sklepu:(далее адрес магазина, к примеру в Белостоке:)
ul.Czeslawa Milosza 2
15-265 Bialystok
tel.(85)7473100
PELNOMOCNICTWO
(Данные владельца Tax Free)
Imie i nazwisko: (фамилия и имя на латинице, как в Tax Free)
Adres: (адрес прописки указанный в документе Tax Free)
Numer paszportu: (номер паспорта)
oswiadczam, iz udzielam:
(Данные того, кто будет забирать VAT)
Imie i nazwisko: (фамилия и имя на латинице как в паспорте)
Adres: (адрес прописки в латинской транскрипции)
Numer paszportu: (номер паспорта доверенного лица)
pelnomocnictwa do odebrania kwoty podatku VAT wykazanego w documentach Tax Free wystawionych w Media Markt (город, в котором произведена покупка с оформлением Tax Free. К примеру, Bialystok) na moje nazwisko
(фамилия, имя владельца Tax Free)(фамилия, имя доверенного лица как в паспорте)
(подпись человека, как на Tax Free)(подпись доверенного лица)
ВНИМАНИЕ! Документ оформляется только латинскими буквами, адреса прописки указанные в паспортах на кириллице пишутся в доверенности латинской транскрипцией.
ВНИМАНИЕ! Подпись владельца Tax Free на составляемой доверенности должна быть идентичной либо максимально подобной его подписи сделанной на Tax Free.