UPOWAŻNIENIE
DO ODBIORU PODATKU VAT
DOTYCZĄCE CZEKU TAX FREE NR. (номер документа Tax Free) Z DNIA (число, месяц, год оформления Tax Free)
WYSTAWIONEGO PRZEZ SKLEP LEROY MERLIN (город, в котором произвели покупку, к примеру Bialystok)
(Данные владельца Tax Free)
Ja niżej podpisany/a, (фамилия и имя на латинице как в Tax Free), obywatel/ka (житель страны, к примеру Bialorusi), legitymujący/a się paszportem nr (номер паспорта) wydanym przez (орган выдавший паспорт), zamieszkały/a (прописка, указанная в Tax Free);
(Данные того, кто будет забирать VAT)
niniejszym upoważniam Pana/Panią (фамилия и имя на латинице как в паспорте), obywatela/kę (житель страны, к примеру Bialorusi), legitymującego/cą się paszportem nr (номер паспорта) wydanym przez (орган выдавший паспорт), zamieszkałego/ą (адрес прописки на латинице);
do odbioru podatku VAT w moim imieniu, należnego z tytułu zwrotu VAT podróżnym (art. 126-130 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. Nr 54, poz. 535, ze zm.)
(Подпись владельца документа Tax Free)(город, где подписана доверенность и дата его составления)
(Подпись того, кто будет забирать VAT)(город, где подписана доверенность и дата его составления)
ВНИМАНИЕ! Документ оформляется только латинскими буквами, адреса прописки указанные в паспортах на кириллице пишутся в доверенности латинской транскрипцией.
ВНИМАНИЕ! Подпись владельца Tax Free на составляемой доверенности должна быть идентичной либо максимально подобной его подписи сделанной на Tax Free.