Заявление на визу за покупками в Минске

Я, Aliashkevich Kastus, 11.01.1982 г.р., паспорт MP1234567, гражданство Республики Беларусь, заявляю, что в период c 11.12.2023 по 10.12.2024 (указываемые даты должны совпадать с датами запрашиваемой визы) планирую осуществлять покупки в Республике Польша в магазине Media Markt по адресу Bialystok ul.C.Milosza,2 (название магазина аналогично, как в документе Tax Free при его наличии).

Подтверждаю, что располагаю финансовыми средствами на заявляемый период времени.